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“服务”,每周向各科室通报当月医保使用情况,便于控制收治职工医保病人数量。王芳坦言,10万元限额,意味着科室每月只能收十来个职工医保病人,“这也不一定够,有的病人花几千块钱就治愈,有的也许花几万元还没治好。”第二月刚过10天,王芳所在科室又“花超了”。科室统一意见,当月剩余20天,不收任何职工医保病人,“医生也得活,不能老给患者垫钱看病”。把矛盾留给患者和医生拒收职工医保病人,王芳等医生想了多种办法。“能推就推,能挡就挡。”自从实施限额后,王芳碰到病人“条件反射”,先问是不是职工医保。如果是,王芳特意问患者是否有其他并发症。举了个例子,肾病患者来泌尿科住院,又患有心脏病,泌尿科医生会先让患者去看心脏病,“目的只有一个,不能让病人在自己科室产生医保费用。”没床位,是最常用的拒收职工医保患者的手段。王芳坦言,有较真的患者会到病房查看床位,有些科室会把空床贴上假名字,对外说“都预约出去了”。实在没办法,王芳还有绝招,“这病我们这治不了,你去其他医院看看吧”。4月10日,王芳又以“治不了”拒收了一位前来住院的职工医保患者。“也顾不得自己丢脸,医院丢面子了。”她说,总不能跟患者解释,“让你住院就得扣我的钱吧”。多名医生坦言,每天拒绝病人,患者言语上的冲突是常事。“连我自己都觉得医生和患者的关系变味了。”王芳说,医患关系本来就紧张,现在这种政策把矛盾只留给医生和患者,激化在最底层,“人家要活命,你拼命往外推,谁都有急的时候。”就算想尽各种办法,王芳科室的限额有时还会超标。“谁都有个亲戚朋友。”王芳说,万一有特别熟的关系,不可能不收,所以要留一些额度。此外,难免每月遇上一两个“闹死都要住”的患者或是“门子”患者,也需要科室留足缓冲的额度。各种预留和缓冲下,普通的职工医保患者,只能更多的被拒之门外。医院背不动的千万垫付款医院为何针对职工医保限额,而对新农合医疗和城镇居民医保患者不设限?保定多家公办医院人士透露,这三种医保中,职工医保患者住院需要医院先行垫付医保报销费用,之后保定市医保中心结账返款给医院。“关键是医保中心不支付全部的垫付款。”一家公办医院人士透露,医院一年垫付的职工医保费用5800万,医保中心只给3800万,剩下2000万医院自己背,“医院背不动,只能给各科室定指标。”对此,记者采访保定多家公办医院,医院负责人都不愿透露医保中心未给医院结算的金额。“医保中心没给医院结算全部垫付金的事肯定有。”4月20日,保定市第一医院主管医保负责人说,这种情况不会只有保定市第一医院。保定市第一医院医保科人士称,医保中心最近找各家医院开会,要求禁止拒绝医保病人合理入院要求,“的确是有的医院出现拒收职工医保病人,否则不会专门开会。”医保科出示一份该医院3月份的通知,要求各科室不得拒绝医保病人的合理治疗要求。一份2011年7月至9月,保定市第一医院各科室收治职工医保病人产生费用清单上显示,每个科室排了名次,“医院要求各科室在原有排名的基础上下降,只是想让医生更好控制医保基金使用情况,这样能杜绝医生乱治滥治。”医保科人士说。小医院指标用不完“看病不花钱”公办医院严格限收职工医保患者,多家医保定点小型、民营医院却敞开收治。4月13日,记者探访保定市肾病医院、恒星肿瘤医院等多家民营医院,均不限职工医保患者住院。何健说,曾有人建议他带父亲去民营医院,“不但能住院,一分钱都不用花”。保定市公务员李林(化名)的父亲就享受过这种“特殊待遇”。去年,父亲患肾结石需要手术住院,被公办医院拒收后,来到一家民营医院。“手术完还住了几天,不但900元起付金没掏,患者自行承担费用都没掏,每天还给提供免费餐。”李林说,只要将医保卡交给医院就行,几乎一分钱没花,“至于人家怎么弄,我们就不清楚了”。4月14日,记者同无任何肾病史的王平(化名)来到保定市肾病医院,他佯称多年前曾患有肾囊肿,最近左肾部位疼痛。肾内科医生简单询问后,突然问“医保卡里有多少钱”。得知有400来块钱,这位医生说,检查就先花医保卡里的钱,若住院治疗,可让医院把这400来块钱做到住院费里,“便于报销”。随后,医生开具双肾CT、彩超和尿常规等检查项目。王平拿医保卡去交费,三项检查的费用分别为290元、108元、27元,基本花光医保卡里的钱。对此,北京多家医院泌尿科医生表示,一般肾囊肿仅需肾彩超检查,不需要做双肾CT。彩超室内,护士得知王平吃过早饭,表示会影响检查准确性,但得知是医生让来的,说“那就做吧”。拿着检查结果回到肾内科,医生告诉王平未显示患有肾囊肿,“要不你就先住下,再做做其他检查?”王平表示“一切听医生的”,医生开始填写住院申请单,需先交900元预付住院费。王平说,朋友之前来这住院,从来没掏过900元的起付金,需要患者承担的非报销比例也能由医院“处理掉”,“所以我才来你们医院”。听了这话,这名医生笑着说,“那是年前的事了,能把起付金和非报销比例拿出来,患者看病不用出什么钱。现在查得严,哪家医院都不敢了。”4月20日,保定市肾病医院医保科人员表示,该医院不会发生套保的事,“医保中心每年给我们的医保基金使用指标有1000来万,根本用不完。”人社局严禁拒收医保病人对于保定市出现的职工医保患者住院难,4月20日,保定市人社局表示,近期连续约谈河北大学附属医院、保定市第一中心医院、保定市第一医院、252医院等重点医院主要负责人,明确必须保证医保患者正常就医。保定市人社局相关负责人称,目前保定职工医保患者住院实行的是“总额预付制”,即在前一年就把所有医疗保险所用的资金给各医院分配下去。医院按照总额预付要求,合理使用这些资金。但是有的医院在治疗过程中,并没有考虑到病人的实际情况,存在滥检查、滥用药、过度治疗的现象,从而导致医保资金不能得到合理利用,出现了资金的空缺,个别医院遂以此原因,拒收医保病人。保定市医疗保险基金管理中心主任田卫东说,保定市是人社部医保付费方式试点城市,各医院分配到的“预付总额”,是按前3年每家医院收治职工医保病人产生费用的均值,再综合各医院医生和病床数量,算出的一个权重,按照权重不同给出相应的医保基金使用指标。“打个比方,一家医院指标是1000万,如果花超10%,医保中心和医院各自承担50%,再花超,医院只能自己想办法。”田卫东说,之所以改变以前“医保病人花多少,医保中心据实结算多少”,就是要抵制可能造成套保、过度医疗等。对于目前一些医保定点民营医院套保现象,田卫东表示医保中心未接到相关情况报告,“若一经发现会严惩。”保定市人社局表示,对于各种违规行为,一经查实,将取消或暂停“问题”医院的医保定点资格,对相关个人将进行严肃处理,坚决杜绝侵犯参保人员权益的行为。如果市民发现医院违规行为,可以拨打电话(0312)2011000举报。何健最后没有雇“医闹”,他把父亲送到北京住院,瞒着说“回去能走医保”。得知保定公办医院拒收职工医保患者的原因,何健苦笑道,“我不知道什么方案科学不科学,我就认一个理,得让老百姓能看病吧”。背景资料城镇职工医疗保险主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员,由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴、建立统筹基金,属地管理的医疗保险制度。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象,自愿参加,政府给予适当补助。必须每年缴费,不缴费不享受待遇。新型农村合作医疗由政府组织引导支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。个人缴费、集体扶持、政府资助方式筹集资金。
新华网德国汉诺威4月22日电 (记者班玮赵承)国务院总理温家宝22日与德国总理默克尔共同出席德国汉诺威工业博览会开幕式并发表题为《坚持改革开放,推动创新发展》的演讲。温家宝表示,汉诺威工业博览会是当今世界规模最大、最具影响力的综合性工业盛会。中国和德国这两个世界上最重要的制造业大国紧密合作,协同推动全球工业界对话与合作,必将对世界工业的创新与发展发挥更加重要的作用。温家宝说,新中国成立特别是改革开放以来,中国工业化取得了举世瞩目的成就。中国坚持市场取向改革,坚持扩大对外开放,坚持依靠科技创新,坚持协调推进工业化、城镇化和农业现代化。但“中国制造”总体还处于国际产业链的中低端,与国际先进水平差距很大。我们将坚持推进创新型国家建设,加快转变经济发展方式和调整经济结构,走出一条科技含量高、经济效益好、资源消耗低、环境污染小、人力资源优势得到充分发挥的新型工业化路子。温家宝指出,国际金融危机给全球工业发展造成了巨大的冲击,也带来了新的机遇。战胜这场国际金融危机,是全球工业界的重大使命。温家宝提出以下倡议:第一,大力发展实体经济。引导更多人力、财力投向实体经济,营造更加有助于扩大就业和发展实体经济的环境,这是实现世界经济稳定发展的根基。第二,大力推动科技创新。紧紧把握世界科技发展的新趋势和经济社会发展的新要求,推动世界经济创新发展,这是推动世界经济复苏的强大动力。第三,大力推进开放合作。坚决反对各种形式的保护主义,加快完善全球经济治理,使之朝着更加公正合理的方向发展。携手应对各种全球性问题,共同建设人类美好家园。温家宝最后说,中国工业化在相当长时期内还会快速发展,蕴藏着巨大发展潜力和商机。中国坚持对外开放的基本国策决不会改变。我们真诚欢迎各国企业积极参与中国改革开放进程,共享中国繁荣进步的机遇和成果。汉诺威工业博览会创始于1947年,现为全球规模最大的工业博览会。此次博览会主题是“绿色、智能”。今年是中国时隔25年再次担任工博会合作伙伴国,500多家中国企业展示了我国在新能源、新能源汽车和智能制造等方面的最新成果,参展规模和水平创历史新高。
本报讯(记者 杨兴云 通讯员 张黄)冒充在外务工的儿女,以在外发生意外情况让其父母将钱打到指定的银行卡,甘某运用从电视剧上学习加自创的行骗手法,先后骗取农村留守老人5.3万元钱财。昨日,甘某涉嫌诈骗罪已被石柱检方提起公诉。家住石柱县临溪镇的村民谭宁明是留守老人,儿子打工寄回的钱,老两口都存进了银行。去年12月6日,“儿子”打回电话说:“别人借了我的钱,我去要人家不还,我就砍了人家一刀。”谭宁明顿时慌了神,“儿子”又接着说:“我现在朋友家躲着,你给我汇两万元钱,朋友拿到派出所去私了。”担心儿子因砍伤人而坐牢,老人连忙将钱打到“儿子”指定的账上。打完款后,“儿子”那边没了消息,老人拨通了儿子的电话一问,才知遇到了骗子。不到一个月的时间,该县竟相继发生六起类似案件,受骗对象全是留守老人,要求被打款的账号是同一个。经查,一甘姓湖北籍男子进入了警方的视线,民警获知嫌疑人甘某的妻子在万盛做生意,甘某目前暂住在万盛万新路。今年3月27日,民警赶赴万盛,在一麻将馆门口将甘某擒获。落网后,甘某主动交代了诈骗经过,原来他的骗术都是从电视上学来的,经过自己“改良”,先后骗取他人5.3万元。
本报记者刘志杰 实习生单媛媛 通讯员刘斌 长沙报道 两个月前,29岁的田某在长沙市岳麓区抢劫一麻将馆女老板后逃回了老家隆回。富有戏剧性的是,一次他在别人的楼梯间小便,被一名老太太误当成偷鸡贼报警,他被抓获,当地派出所核实其身份时发现,他因涉嫌抢劫被列为网上逃犯。4月21日,田某被移交岳麓巡警大队。得知女老板独自在家,他折回去敲门50多岁的李某(女)是湖北人,在长沙市岳麓区开了一家麻将馆。李某家境不错,平时穿着讲究,戴着不少金首饰。由于为人和善,麻将馆生意一直不错。田某是隆回人,偶尔在长沙工地上打工,没事时就到李某的麻将馆打麻将,一来二去,和李某比较熟悉了,他还曾经找对方借过400元钱,但一直没有偿还。今年2月3日上午8时,田某打算再找李某借点钱。他来到李某家门口时,正好遇到李某的女儿出门。田某假装碰巧遇到对方,和对方聊天并一起下了楼。谈话中,田某得知只有李某一人在家,等李某的女儿走远后,田某又折返到楼上去敲门。借钱不成,抢劫麻将馆女老板李某见是熟人,没防备便开了门。田某进门后,环顾房间确认没有其他人,便表示自己最近手头比较紧,想向李某借点钱。李某想到此前对方曾借了400元没还,不想再借钱给他,便称“家里没有钱”。借钱未果,田某突然将随身携带的水果刀拿出来威胁李某。李某见状,伸出双手夺下刀,在抢夺水果刀的过程中,李某手部受伤。因害怕受到更大伤害,李某只好委曲求全:“我们
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